Assegurar a higiene do bebé

1.TROCAR A FRALDA

Para realizar a troca da fralda é necessário:

• Base impermeável;
• Resguardo (pode ser uma toalha ou a fralda do bebé);
• Fralda (descartável ou reutilizável);
• Água morna;
• Toalhetes (secos, mágicos ou húmidos).

Como fazer?

• Gerir o ambiente (24º-26ºC);
• Reunir o material;
• Despir a roupa ao bebé e abrir a fralda;
• Pegar no bebé com apenas uma mão, pelos pés, e com a outra deslizar a fralda no sentido das nádegas do bebé de forma a remover parte das fezes;
• Mergulhar toalhete em água morna, para realizar a lavagem perineal, utilizando uma parte do toalhete para cada movimento.

Se menina:

• Remover a urina e/ou fezes presentes no sentido vagina-ânus;
• Realizar a lavagem desde a sínfise púbica em direção aos grandes lábios, individualmente;
• Afastar ligeiramente os grandes lábios e realizar a lavagem desde a sínfise púbica até à região interlabial;
• Limpar a zona das virilhas, sempre na direção do ânus - da frente para trás;
  
• Limpar a região internadegueira e ânus.

Se menino:

• Limpar a base e o corpo do pénis;

• Limpar a zona da glande sem retrair o prepúcio (pele que "cobre" o pénis);

• Colocar os testículos para cima e limpar zona do escroto;

• Limpar a zona das virilhas, sempre na direção do ânus - da frente para trás;

• Limpar a região internadegueira e ânus.

• Secar muito bem a pele, principalmente nas pregas, por pressão e não por fricção, com uma toalha/toalhete seco;
• É aconselhado que a pele fique exposta ao ar por alguns minutos;
• Colocar a fralda limpa, realizando uma dobra na região superior para que esta não fique sobre o coto umbilical.
  

DAR BANHO

Dar banho ao bebé permite torna-lo mais confortável, pois mantém a higiene corporal e mantém a pele saudável. Além disto, é um momento de interação com o bebé e uma oportunidade para o estimular.

Para dar banho ao bebé é necessário:

• Banheira;
• Água (a 37ºC);
• Toalha;
• Roupa do bebé (desapertada e disposta pela ordem de utilização)

Produtos de higiene. Usar ou não usar?

A pele de um bebé, comparativamente à pele do adulto, é mais frágil, mais sensível e há uma menor proteção da barreira cutânea, isto é, apesar do bebé já ter a pele em camadas na altura do nascimento, estas ainda se encontram imaturas. Devido a estas características, é necessário ter em atenção a escolha dos produtos de higiene.

É aconselhado que no 1º mês de vida seja utilizada apenas água, dada a imaturidade, menor proteção cutânea e maior permeabilidade da pele. Se optarem pela utilização de produtos de higiene recomenda-se que tenham como principio um pH ácido, como é o caso dos "syndets" que são detergentes sintéticos, fazem pouca espuma, são suaves, hipoalergénicos, não contêm constituintes químicos prejudiciais à pele do bebé e não provocam irritação da pele.

A partir do 1º mês já é possível usar produtos de higiene embora a escolha destes produtos deva ser criteriosa evitando ter constituintes como os parabenos, o sódio lauril sulfato (SLS), o sódio laureth sulfato (SLES), a metilisotiazolina, o álcool e todos os seus componentes derivados, pois podem provocar reações cutâneas.

Os sabonetes de glicerina, tendem a absorver água em excesso para fora da pele, levando à secura e irritação cutânea, por isso não são recomendados. O gel de banho tem na sua constituição sabão, por isso tem uma elevada quantidade de detergente e tende a remover a camada lipídica da pele, pelo que também não é aconselhado. 

Como fazer?

• Colocar água à temperatura aproximada de 37º (temperatura corporal do bebé)
• Colocar o RN dentro da banheira: uma mão faz pega axilar, na axila mais distante e outra mão segura o RN nas nádegas;
• Segurar o bebé durante o banho: uma mão faz pega axilar, na axila mais distante, ficando o bebé com a cabeça pousada no seu antebraço.
• Lavar o RN da zona mais limpa para a mais suja, começando pela cara, nomeadamente pelas pálpebras;
• A água para dar banho ao bebé precisa de estar limpa. Se, por exemplo, o bebé urinar na água do banho, convém que a mesma seja trocada.
• Virar o RN: Coloca-se a mão livre no braço contrário ao braço do RN que está mais perto de nós e fazemos pega axilar, colocando o polegar debaixo da axila da criança e os restantes dedos a apoiar o tronco e mento. Roda-se o bebé e troca-se de mão, realizando nova pega axilar, ficando a suportar o bebé com o antebraço (1); outro modo de virar o bebé é trocar de mão sem o virar, o que também permite lavar as costas (2).
• Tirar o RN da banheira (da mesma forma que foi colocado ou de barriga para baixo com uma mão a fazer pega axilar e outra mão a segurar a região perineal);

TRATAR DO COTO UMBILICAL

É recomendado que a limpeza do coto umbilical seja realizada uma vez por dia para promover o seu processo de mumificação, garantindo assim que este se mantém limpo e seco, uma vez que a humidade é o maior fator para a proliferação bacteriana.

Qual a evolução normal do coto umbilical?

Inicialmente, o coto umbilical tem uma cor branco-azulada e um aspeto gelatinoso. Ao longo do tempo, vai adquirindo um aspeto amarelado e humedecido, e por fim, terá um aspeto mais escuro, acastanhado, sendo que a sua queda está prevista entre o 5.º e o 14.º dia com um aspeto mumificado.

Como tratar o coto umbilical?

• Fazer um movimento de 360º na inserção do coto umbilical;
• Fazer um movimento de 360º na zona intermédia;
• Fazer um movimento de 360ºno topo e mola.  
  

Sinais de infeção do coto umbilical:

Para além das caraterísticas normais de desenvolvimento do coto umbilical, podem surgir sinais que indiquem infeção no coto. 

• Vermelhidão na base do coto (rubor);
• Inchaço (edema);
• Calor;
• Cheiro fétido;
• Presença de secreções purulentas/esverdeadas. 

Se identificar estes sinais, é recomendado que se dirija ao centro de saúde ou em último caso ao hospital, uma vez que, é uma situação que deve ser tratada.