O regresso a casa

1. Ficar em casa com o bebé

2. A ferida

3. Os lóquios

4. A dor pós-parto

5. Blues pós-parto

6. Lidar com os filhos mais velhos

Chegar a casa com o filho é um desafio para o casal e que vai implicar uma reorganização do dia-a-dia do mesmo. É nesta fase que ocorrem as principais mudanças no corpo da mulher e na vida dos novos pais. 

1. FICAR EM CASA COM O BEBÉ

A MÃE

A mãe tem direito, obrigatoriamente, a ficar em casa 1 mês e meio (42 dias) pós-parto.

Após o mês e meio:

  • Fica + 2 meses e meio - Perfaz a licença de 4 meses (120 dias). É remunerada a 100% (durante toda a licença). 

OU

  • Fica + 3 meses e meio - Perfaz a licença de 5 meses (150 dias). É remunerada a 80% (durante toda a licença).

O PAI

O pai tem direito, obrigatoriamente, a ficar em casa 28 dias úteis após o nascimento do bebé. 

Desses 28 dias:

  • 5 dias têm que ser usados de forma seguida e imediatamente após o nascimento;
  • 10 dias têm que ser usados 30 dias após o nascimento;
  • Os restantes 10 dias podem ser usados em qualquer altura, desde que em simultâneo com a licença parental iniciada pela mãe. 

OS 2 PAIS

Existe ainda a opção de "Licença partilhada", partilhada entre os dois pais. 

Pode ter uma duração de:

  • 5 meses: A mãe fica em casa durante 4 meses e o pai fica o último mês (5ºmês). Ambos são remunerados a 100% (durante toda a licença);
  • 6 meses: A mãe fica durante 5 meses em casa e o pai fica o último mês. Ambos são remunerados a 83% (durante toda a licença). 

3. A FERIDA

Cuidados a ter

Ferida perineal 

Devem ter cuidados como:
  • Evitar utilizar calças justas, pois criam fricção na ferida - a fricção destrói o tecido de granulação (tecido novo) e impede o posicionamento dos bordos da ferida
  • Usar cuecas de algodão, que sejam um pouco maiores (por causa do penso)
  • Usar roupa larga e confortável - que não se produza demasiado calor ou  crie humidade nesta zona

Higiene perineal:

  • Lavagem perineal sempre após defecar ou urinar, com água morna - se usar: sabão com pH 5,5
  • Sentido vagina-ânus (da frente pra trás)
  • Secar com toalha de algodão e POR PRESSÃO (não por fricção)
  • Mudar o penso em intervalos de 4/6h ou de acordo com a quantidade de lóquios

Vigiar sinais de:

  • Infeção: dor, calor, rubor, edema (inchaço) e formação de pus
  • Deiscência: separação dos bordos da ferida

    Ferida abdominal 

    Higiene pessoal:

  • Se penso impermeável: não direcionar o chuveiro diretamente para o penso de forma a evitar que este se molhe e se descole
  • Se penso não impermeável: aconselhado tomar banho por partes de modo a não molhar o penso

Vigiar penso:

  • Observar se o penso se encontra externamente repassado.
  • Penso repassado - estratégia: Se hoje o seu penso se encontra ligeiramente repassado, pode delimitar os bordos desse repassado com uma caneta e comparar no dia seguinte. Se, no dia seguinte, o repassado ultrapassar as marcas do dia anterior: consultar profissional de saúde. 

2. OS LÓQUIOS


Lóquios hemáticos/rubros (dias no hospital e 1ºdia em casa):

  • Cor: Vermelho escuro
  • Cheiro: parecido com o cheiro do fluxo mestrual
  • Quantidade: Abundante 

Lóquios sero-hemáticos (1ª/2ª semana pós-parto):

  • Cor: rósea - acastanhada
  • Cheiro: Menos intenso do que os lóquios hemáticos
  • Quantidade: Moderada

Lóquios serosos/claros (2ª/3ª semana pós-parto):

  • Cor: Amarelada
  • Cheiro: Praticamente sem cheiros
  • Quantidade: Escassos

4. A DOR PÓS PARTO

É normal que sintam dor nos primeiros dias após o parto. A dor mais intensa dá-se nos primeiros 3 dias pós-parto, sendo que a partir do 3º dia é expectável que diminua. Se ainda sentirem dor intensa após o 10º dia, devem contactar um profissional de saúde. 

Ferida perineal

Fatores que agravam a dor/desconforto:

  • Movimentação;
  • Posição;
  • Utilização de roupa apertada;
  • Realizam de tarefas que requerem esforços. 

Estratégias:

  • Mães a amamentar, podem optar com amamentar deitadas - esta estratégia deve ser utilizada durante o dia. 
  • Aplicação de gelo: não aplicar diretamente sobre a ferida, e não usar cubos de gelo (com arestas cortantes) - aplicar 20 a 30 min, por cima do penso.

Ferida abdominal

Fatores que agravam a dor/desconforto:

  • Movimentação;
  • Posição;
  • Utilização de roupa apertada;
  • Realizam de tarefas que requerem esforços. 

Estratégias:

  • Para se sentarem/levantarem: apoiar-se na mobilia e realizar o movimento gradualmente.
  • Tossir/Espirrar: apoiar as suturas com braços ou almofadas
  • Não realizar esforço (exemplo: pegar em pesos) 

5. O BLUES PÓS-PARTO

O que é?

Por volta do 3º/5º dia pós-parto poderá surgir um quadro habitualmente designado de blues-pós-parto, caraterizado por:

  • Melancolia, 
  • Tristeza, 
  • Fortes alterações de humor, 
  • Insónias, 
  • Fadiga, 
  • Irritabilidade / agressividade, 
  • Dores de cabeça...

É um fenómeno que ocorre em todas as raças e culturas com elevada prevalência e tem um carácter transitório, que desaparace por volta do 10º/12º dia pós-parto.

NOTA: Se estes sintomas persistirem + de 1 mês, devem contactar um profissional de saúde.

Estratégias

As prinicipais estratégias para lidar com o blue pós-parto passam pela:

  • Adequação e boa gestão do tempo e das tarefas a realizar 
  • Ter tempo  de lazer para se abstrair das rotinas (exemplo, planear algumas horas do dia fora de casa), ter um tempo dedicado a si mesma e tempo para interagir com o parceiro. 
  • Descansar
  • Relaxamento através de massagens ou exercício físico 

O pai/ marido/ companheiro é uma ajuda fundamental na identificação destes sinais e na sua recuperação. É importante:

  • Auxiliar nas tarefas da casa e nos cuidados ao RN;
  • Fornecer apoio emocional e afetivo.

6. LIDAR COM OS FILHOS MAIS VELHOS

Filhos com 2 anos:

No regresso a casa com o bebé, estas crianças tendem a ter dificuldade em aceitar o irmão, tentando constantemente "chamar a atenção da mãe" e podem apresentar regressões no desenvolvimento. 



Estratégias a adotar:

  • Irmão mais novo trazer um "presente" quando chegar a casa;
  • Concentrar-se exclusivamente no filho mais velho nos primeiros momentos do regresso a casa, mostrando que sentiu saudades dele;
  • Não castigar o mais velho caso apresente comportamentos de regressão.

Filhos com 3/4 anos:

No regresso a casa com o bebé, as crianças com 3/4 anos tendem a ter comportamentos apelativos com a mãe, a fazer "birras" e podem apresentar regressões no desenvolvimento.

Estratégias a adotar:

  • Concentrar-se exclusivamente no filho mais velho nos primeiros momentos do regresso a casa, mostrando que sentiu saudades dele;
  • Não castigar o mais velho caso apresente comportamentos de regressão.

Filhos em idade escolar

No regresso a casa, as crianças em idade escolar  tendem a ter comportamentos ou de curiosidade ou revolta com o  bebé, podendo também mostrar vontade de participar na realização de cuidados. 


Estratégias a adotar:

  • Envolver o filho mais velho nos cuidados ao recém-nascido;
  • Esclarecer todas as dúvidas, explicando o que se passa com o bebé. 
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